Igiene professionale - Il suo sorriso necessita di cura

In assenza di malattie parodontali consigliamo una seduta di rimozione del tartaro professionale ogni sei mesi. Studi scientifici hanno dimostrato che l'integrazione della igiene orale domiciliare con un'igiene professionale a distanza di sei mesi, porta ai migliori risultati per il mantenimento della salute dei denti e delle gengive. In caso di tasche  o di altri problemi gengivali gli intervalli delle sedute di igiene vengono individualizzati e accordati con le necessità del singolo paziente. La salute delle strutture di supporto dei denti può essere mantenuta solo con regolari sedute professionali di igiene. Anche la longevità dei manufatti protesici può essere garantita solo in caso di regolare ispezione e pulizia degli stessi.

Purtroppo non é sufficiente semplicemente lavarsi i denti 3 volte al giorno. Il successo dipende dalla tecnica corretta! Siccome le bocche sono diverse l'una dall'altra anche strategie di igiene vanno individualizzate. Ci teniamo molto di darle le istruzioni per la tecnica di igiene domiciliare adatta a lei nel corso delle sedute di igiene professionale.

Per quanto riguarda la scelta dello spazzolino non vi é una regola valida per tutti. La posizione dei denti, le situazioni anatomiche in bocca, la quantitá ed il tipo dei restauri protesici presenti e non come ultimo fattore discriminante la manualitá e la forza nelle mani di ognuno, fanno sí che la scelta non puó che essere individualizzata. Volentieri la aiutiamo nel corso di una seduta di igiene professionale nella scelta piú adatta alla sua situazione orale.
Si può comunque dire, che la testina dello spazzolino dev'essere possibilmente piccola e le setole medie o meglio ancora morbide. É comunque anche molto importante cambiare lo spazzolino regolarmente (minimo ogni 3 mesi).

I moderni spazzoli elettrici sono ausigli utili nel igiene domiciliare, efficaci e confortevoli. Peró non si può dire che gli spazzolini elettrici siano migliori di quelli a mano, il risultato dipende dal corretto utilizzo di entrambi. Per evitare un traumatismo da errato uso, i nuovi modelli sono dotati di sensori per la pressione. Se questa supera quella raccomandta, viene ridotta la velocitá di rotazione ed emesso un segnale acustico. Anche per gli spazzolini elettrici, come per quelli a mano, gli inserti con le setole morbide sono da preferire. Anche se si usurano più velocemente e devono essere cambiati più frequentemente.
Da qualche anno, oltre agli spazzolini elettrici vi sono anche quelli sonici (movimento ad ultrasuoni) sul mercato. Con oltre 35.000 vibrazioni per minuto le setole si muovono 10 volte più velocemente rispetto agli spazzolini elettrici convenzionali. Questo dovrebbe portare, secondo i produttori, ad una migliore azione detergente.

Dato che lo spazzolino non é in grado di raggiungere completamente le zone interdentarie, l'uso del filo interdentale si rende assolutamente indispensabile.in caso di ricostruzioni protesiche o di malposizionamenti dentari può essere utile usare gli spazzolini interdentari (scovolini) al posto del filo inetrdentale. L'azione meccanica del filo o degli scovolini libera i denti dalla placca batterica anche nelle porzioni irraggiungibili allo spazzolino. Questo vale ancora di più per i pazienti con problemi parodontali e con soluzioni implantoprotesiche.
Noi consigliamo di lavare i denti 3 volte al giorno e di utilizzare il filo o gli spazzolini (scovolini) interdentari.

Il dentifricio deve svolgere più funzioni. In primo luogo aiuta l'effetto detergente dello spazzolino. Inoltre il fluoro aggiunto ha un'azione protettiva per lo smalto dentario e previene l'insorgenza della carie. L'azione detergente non protegge soltanto i denti, ma anche la gengiva da infiammazioni e da malattie parodontali. Oggigiorno la maggior parte dei dentifrici corrisponde a questi requisiti. Importante inoltre é badare all'abrasivitá dello stesso. Se è troppo alta, può danneggiare in modo permanente lo smalto dentario. Il valore RDA (di abrasivitá) da 40 a 80 é consigliato.
Vi sono dei dentifrici appositi per bambini, con un gusto meno forte ed una concentrazione di fluoro più bassa. Questo, in quanto i bambini non tollerano il gusto forte dei dentifrici per adulti e perché ingoiano spesso il dentifricio anziché sputtarlo.
I dentifrici per denti sensibili hanno generalmente un valore di abrasivitá molto basso (tra 30 e 40 RDA). Questo é consigliabile nei casi di ipersensibilitá in quanto il dente non viene ulteriormente danneggiato, anche se un miglioramento si istaura solitamente solo dopo un periodo protratto di utilizzo. In ogni modo anche la tecnica di pulizia dev'essere cambiata per evitare ulteriori danni.
Dentifrici sbiancanti dovrebbero essere evitati od essere usati solo per periodi molto limitati, in quanto solitamente sono molto abrasivi e possono danneggiare lo smalto permanentemente. Volentieri le diamo informazioni su uno sbiancamento professionale che rispetta le strutture dentarie.

Oggigiorno troviamo una grossa scelta di colluttori sul mercato. Fondamentalmente bisogna distinguere soluzioni contro l'alitosi, che generalmente portano sollievo solo per un periodo molto limitato, colluttori contenenti fluoro, per la profilassi contro la carie, e colluttori contenenti clorexidina, per la disinfezione. Il periodo d'uso di tutti questi dovrebbe essere limitato. Nel caso dell'alitosi é più sensato trovare ed eliminarne la causa, che non di rado si trova in bocca, come la carie, placca batterica, tasche gengivali infiammate, ecc. L'applicazione di fluoro é sicuramente consigliabile per la profilassi contro la carie. Di regola però la quantitá contenuta nel dentifricio é più che sufficiente ed un sovvradosaggio può creare effetti collaterali sistemici. Le soluzioni disinfettanti invece dovrebbero essere usate solo in caso di infiammazioni gengivali acute, che in ogni modo vanno curate, e dopo interventi chirurgici, per un periodo limitato. La Clorexidina ha l'effetto collaterale, dopo un'uso prolungato, di lasciare un velo scuro sui denti, che in secondo tempo dev'essere poi rimosso dal dentista.

É consigliabile seguire una metodica sitematica nell'igiene domiciliare, per non dimentivarsi di zone difficilmente raggiungibili e per evitare innutili traumatismi delle gengive. Linee guida che facilitano l'igiene sono:
- muovere lo spazzolino sempre dal rosso (gengiva) verso il bianco (dente). Non spazzolare mai in direzione orizzontale (tranne sul versante occlusale).
- non esercitare pressione. Spazzolamento troppo energico può portare a recessioni gengivali (la gengiva si ritira), i colletti dentali vengono scoperti ed i denti diventono ipersensibili.
- seguire sempre la stessa sistematica. É meglio iniziare sempre nello stesso punto e seguire la stessa sequenza. Lo spazzolamento scoordinato fa sí che alcune zone possono essere saltate.
- Per permettere una buona detersione di tutte le superfici, consigliamo di spazzolare 2-3 minuti per volta.
- i denti dovrebbero essere lavati 3 volte al giorno, dopo i pasti principali. Fondamentale é lo spazzolamento dei denti prima di coricarsi. La detersione meccanica serve come profilassi contro la carie e previene malattie parodontali (delle strutture di supporto del dente). L'apporto regolare di fluoro ha un'azione inibente sulla carie.
- oltre la frequenza anche il momento giusto é fondamentale per il successo per corretta igiene orale. Di norma i denti devono essere lavati dopo i pasti. Dopo l'assunzione di pasti e/o bevande acidi é consigliabile aspettare minimo 20 minuti prima di lavarsi i denti. Altrimenti può risultarvi una diminuzione dello spessore dello smalto dentario, dovuto a cibi acidi.

Una metodica di spazzolamente generalmente consigliata é la tecnica modificata di Bass:
- Lo spazzolino viene posizionato con un'angolazione di 45 gradi rispetto all'asse dentario a livello del margine gengivale.
- Con una pressione molto leggera ed un movimento vibratorio la placca a livello del margine gengivale viene mobilizzata e successivamente rimossa strofinandola lungo la corona del dente (dal rosso verso il bianco).
- Questo viene eseguito a livello di tutti i denti, sulle superfici esterne ed interne.
- Le superfici dentarie, che danno verso il palato o verso la lingua possono essere puliti anche con movimenti circolari.
- Per pulire il versante interno degli incisivi e dei canini lo spazzolino dev'essere orientato verticalmente.
- Solo il versante occlusale (parte masticante) dei denti può essere pulito con movimenti orizzontali.
- Come ultimo lo spazzolino dovrebbe strofinare un paio di volte il dorso della lingua, per pulire questa. Con la lingua stessa si può controllare poi se la placca é stata rimossa in modo corretto. I denti devono essere lisci.
Si tratta di solo una delle tecniche di spazzolamentoconsigliabili. Volentieri sviluppiamo assieme a lei la strategia di igiene adatta alla sua bocca.

I suoi denti sono troppo gialli? É un problema risolvibile con uno sbiancamento professionale. In poche sedute il colore dei suoi denti può essere reso più chiaro di più valori sulla scala cromatica del bianco. Inoltre con lo sbiancamento professionale evita la formazione di macchie di colore più scuro ed irregolaritá che si manifestano spesso negli sbiancamenti domiciliari.

Da anni ci impegniamo di ricordare ai nostri pazienti, che lo desiderano, la visita di controllo di routine. Nel corso di questo controllo viene fatta, se necessaria, anche la seduta di igiene orale. Gli intervalli per i controlli periodici vengono stabiliti in maniera individualizzata, in base al bisogno di ogni singolo paziente. In questo modo siamo in grado di mantenere un ottimo stato di salute nelle bocche dei nostri pazienti, minimizzando la necessitá di eventuali cure.