Tipps & Wissen
Tipps & Wissen
In dieser Rubrik versuchen wir mit einfachen und verständlichen Erklärungen auf die häufigsten Fragen unserer Patienten zu antworten. Da sich die Anliegen im Laufe der Zeit verändern, werden wir uns bemühen dieses Kapitel stets auf dem neuesten Stand zu halten.
Was ist ein Kofferdam?
Bei manchen Behandlungen ist es notwendig den Zahn vom der restlichen Mundhöhle zu isolieren, um diesen trocken und möglichst keimfrei halten zu können. Um dies zu gewährleisten wird eine Gummifolie über dem Zahn aufgespannt. Diese Technik ist absolut schmerzfrei und in der Regel sehr gut verträglich.
Was ist ein Eiterherd?
Restgewebe in der Zahnwurzel, meist durch eine unvollständige Wurzelbehandlung, führt zu einer Entzündung an der Wurzelspitze. Der Körper reagiert auf den bakteriellen Angriff mit der Bildung einer Barriere, dem Eiterherd. Dieser ist lange Zeit asymptomatisch, d.h. er löst keine Schmerzen aus. Deshalb sollen Wurzelbehandlungen regelmäßig mit Röntgenbilder kontrolliert werden, denn nur so können Eiterherde diagnostiziert werden. Die Behandlung besteht in einer Revision der Wurzelbehandlung: das alte Wurzelfüllungsmaterial wird entfernt, die Wurzelkanäle komplett bis an die Wurzelspitze aufbereiten, desinfiziert und dann hermetisch verschlossen. Diese Behandlung ist komplett schmerzfrei und führt in den meisten Fällen zur vollständigen Ausheilung der Entzündung an der Wurzelspitze und dem Abklingen des Eiterherdes.
Was ist Parodontose?
Die Parodontitis, umgangssprachlich Parodontose, ist eine bakterielle Entzündung des Zahnhalteapparates. Jene Strukturen, welche den Zahn festhalten, werden angegriffen und zerstört. Der Zahn verliert an Halt, wird beweglich und, wenn nicht rechtzeitig behandelt, führt dies zum Verlust des selben. Die Ursachen hierfür sind verschiedener Natur. Wenn auch bestimmte aggressive Keime in seltenen Fällen eine Rolle spielen, wie auch eine bestimmte genetische Veranlagung, so ist der Hauptgrund immer noch eine mangelhafte Mundhygiene. Wir sind heute in der Lage einen Großteil der befallenen Zähne zu retten und für lange Jahre im Mund zu erhalten. Der Faktor Zeit ist hierbei entscheidend: je früher mit einer Behandlung begonnen wird, desto besser sind die Heilungsaussichten. Damit es aber gar nicht erst soweit kommt, empfehlen wir regelmäßige Kontrollvisiten und professionelle Mundhygienesitzungen.
Wie oft muss ich zur Kontrolle?
In der Regel alle 6 Monate. Bei bereits vorhandenen Erkrankungen des Zahnhalteapparates werden die Intervalle individuell abgestimmt und dem Krankheitsbild angepasst. Je akuter die Parodontitis desto kürzer sind die Intervalle, bis eine Genesung festgestellt werden kann.
Schadet es meinen Zähnen wenn ich sie bleichen lasse?
In der Regel ist es unbedenklich sich die Zähne bleichen zu lassen. Sollten aber Überempfindlichkeiten auf kalt u/o warm vorliegen, so ist es empfehlenswert, diese zuerst behandeln zu lassen, bevor mann mit dem Bleichen beginnt. In seltenen Fällen von Defekten des Zahnschmelzes wird vom Bleeching generell abgeraten. Eine gründliche Untersuchung und eine Mundhygienesitzung sind auf jedem Fall unerlässlich bevor mit der eigentlichen Therapie begonnen wird.
Braucht mein Kind eine kieferorthopädische Regulierung?
Es ist sehr wichtig im Entwicklungsalter die Zahnstellung kontrollieren zu lassen. Nur durch regelmäßige Kontrollen kann bei den Kindern bestimmt werden, ob diese einer Regulierung bedürfen oder nicht. Sollte eine kieferorthopädische Behandlung (Zahnregulierung) notwendig sein, so ist es sehr wichtig, diese im richtigen Entwicklungsstadium zu beginnen. Dies erleichtert die Therapie und verhindert unnötige Komplikationen, welche häufig zu einer Verlängerung der Therapie führen.
Wann muss ein Zahn wurzelbehandelt werden?
Wenn durch eine tiefe Karies oder durch ein Zahntrauma die Pulpa (umgangssprachlich, der Nerv) freigelegt und mit den Keimen im Mund infiziert wird, dann löst dies eine Entzündung derselben aus. Wie jede entzündliche Reaktion führt auch diese zur Schwellung des betroffenen Gewebes. Da sich dieses in einer geschlossen Struktur, dem Zahn befindet, kann es sich nicht nach außen ausdehnen. Der Druck nach innen nimmt zu und löst somit die Zahnschmerzen aus, weil der Nerv komprimiert wird. Da der entzündliche Prozess nicht reversibel ist, besteht die einzige Therapiemöglichkeit darin das Pulpengewebe des Zahnes durch eine Wurzelbehandlung komplett zu entfernen. Der Schmerz verschwindet hierbei sofort. Die Wurzelbehandlung besteht darin, das Pulpengewebe komplett zu entfernen, die Wurzelkanäle bis an die jeweiligen Wurzelspitzen komplett zu reinigen, aufzubereiten und zu desinfizieren. Anschließend werden diese hermetisch verschlossen. Diese Behandlung ist heutzutage absolut schmerzfrei und wird unter starker Vergrößerung (Lupenbrille und/oder Mikroskop) so schonend wie nur möglich durchgeführt.
Warum soll ein wurzelbehandelter Zahn überkront werden?
Zähne, welche mit einer Wurzelbehandlung therapiert wurden, weisen in der Regel einen großen Verlust der Zahnstruktur auf. Dies ist auf die große Initialkaries oder das Zahntrauma, welche die Behandlung notwendig machten, zurückzuführen. Die mechanische Belastbarkeit des Zahnes wird zudem durch die Trepanation der Pulpenkammer (Eröffnung des Hohlraumes im Zahn der den Nerv und den Zugang zu den Nervenkanälen enthält) zusätzlich beeinträchtigt. Weiters führt die Entfernung des Pulpengewebes (umgangssprachlich Nerv), welches ja auch Blutgefäße enthält, zu einer zunehmenden Dishydratation (Flüssigkeitsverlust), welche den Zahn im Laufe der Jahre spröde und brüchiger werden läßt. Nur mit einer prothetischen Zahnkrone sind wir in der Lage die verbleibende Zahnstruktur einzufassen und resistenter gegen die Kaubelastung zu machen. Hierfür wird der Zahn in der Regel mit einem Stiftaufbau versehen und dann mit der Krone komplett abgedeckt. Die Zahnkronen werden mit ästhetischen Materialien (Gold-Keramik, Glaskeramik, Zirkonoxid) gefertigt und können von den natürlichen Zähen kaum unterschieden werden. Somit handelt es sich auch vom ästhetischen Gesichtspunkt aus für die beste Lösung.
Wie pflege ich meine Implantatversorgungen?
Auch wenn Implantate aus reinem Titan gefertigt werden und somit vollkommen amorph sind, kann es bei schlechter Mundhygiene und Zahnsteinanlagerung rund um das Implantatlager zu einer Zahnfleischentzündung (Mukositis) kommen. Gleich wie bei den natürlichen Zähnen führen diese anfänglichen reinen Zahfleischentzündungen, wenn nicht therapiert, zur bakteriellen Kontamination des darunterliegenden Knochens und somit zum Knochenschwund und zur Freilegung der Implantatoberfläche. Wir sprechen dann von einer Periimplantitis. Diese kann in den schlimmsten Fällen zum Verlust des Implantats führen.
Um solche Entzündungen zu verhindern reicht in der Regel eine gründliche Mundhygiene vollkommen aus, welche regelmäßig (min. alle 6 Monate) mit einer professionellen Zahnsteinentfernung ergänzt werden soll. Die regelmäßigen Kontrollen sind hierbei sehr wichtig, da sie ev. Defizite in der Reinigung aufdecken und es erlauben gemeinsam mit dem Patienten optimale Putzstrategien zu entwickeln. Nur so ist es gewährleistet, dass sie viele Jahre Freude an Ihren Versorgungen haben werden.
Welche Zahnbürste ist die richtige?
Es gibt keine allgemein gültige Regel was die richtige Zahnbürste angeht. Die Zahnstellungen, anatomischen Voraussetzungen im Mund, die Anzahl und die Art der Versorgungen und nicht zuletzt die Geschicklichkeit und die Handkraft jedes Einzelnen verlangen nach individuell angepassten Lösungen. Diese erarbeiten wir gerne mit Ihnen gemeinsam im Zuge unserer professionellen Mundhygienesitzungen. Grundsätzlich gilt aber die Regel, dass die Bürsten einen kleinen Kopf (max. 35) und mittlere, besser noch weiche Borsten haben sollen. Wichtig ist auch diese regelmäßig (ca. alle 3 Monate) zu wechseln.
Elektrische Zahnbürsten: Die modernen elektrischen Zahnbürsten sind auf jeden Fall hervorragende Hilfsmittel für eine effektive und komfortable Zahnpflege. Elektrische Zahnbürsten sind hierbei nicht besser oder schlechter als Handzahnbürsten, es kommt hauptsächlich auf die richtige Handhabung an. Neuere Modelle haben deshalb eigene Drucksensoren, welche bei zu hohen Druck die Drehbewegung reduzieren und durch Warnsignale darauf aufmerksam machen. Auch bei den elektrischen Zahnbürsten sind die weichen Borstenköpfe zu bevorzugen. Die Aufsätze verschleißen in der Regel schneller und müssen deshalb öfter gewechselt werden. Seit einigen Jahren werden die elektrischen Bürsten durch Sonic-Bürsten (Ultraschallzahnbürsten) ergänzt. Mit ca. 35.000 Schwingungen pro Minute bewegen sich die Bürstenköpfe 10 mal schneller als herkömmliche elektrische Bürstenköpfe. Dies soll eine verbesserte Reinigungswirkung zur Folge haben.
Unsere Empfehlung ist es sich mindestens 3 mal am Tag die Zähne zu putzen und hierbei auch Zahnseide (gegebenenfalls Interdentalbürsten) zu verwenden.Gibt es Unterschiede zwischen den Zahnpasten?
Die Zahnpasta hat mehrere Funktionen. In erster Linie unterstützt sie die Reinigungswirkung der Zahnbürste. Zusätzlich festigt sie durch die beigefügten Fluoride die Zahnstruktur und wirkt vorbeugend gegen Karies. Durch die Reinigungswirkung werden nicht nur die Zähne geschützt, sondern auch Zahnfleischentzündungen und Parodontalerkrankungen (Entzündungen der Zahnhaltestrukturen, Parodontose) vorgebeugt. Heutzutage entsprechen die meisten Zahncremes auf dem Markt diesen Anforderungen. Wichtig ist darauf zu achten, dass die Abrasivität (Schmirgelwirkung) der Zahnpasta nicht zu hoch ist, da andernfalls der Zahnschmelz beschädigt werden kann. Ein mittlerer RDA-Wert von 40-80 ist hierfür empfohlen.
- Für Kinder gibt es eigene, geschmacklich abgestimmte Zahnpasten, welche weniger Flourid enthalten. Dies macht Sinn, weil Kinder zum Einen den scharfen Minzgeschmack der Erwachsenenzahnpasten oft nicht mögen und zum Zweiten die Zahnpasta oft hinunterschlucken und diese somit nicht zu hohe Fluoridkonzentrationen enthalten sollte.
- Zahnpasten gegen empfindliche Zahnhälse haben in der Regel einen sehr geringen Abrasionswert (RDA zwischen 30 und 40). Dies empfiehlt sich bei Überempfindlichkeit um den Zahn nicht weiter zu schädigen, auch wenn eine Besserung erst nach längerer Anwendung festgestellt werden kann. Auf jeden Fall sollte auch die Putztechnik umgestellt werden um weiteren Schäden vorzubeugen.
- Zahncremes mit aufhellender Wirkung sollten vermieden oder nur zeitlich sehr beschränkt angewandt werden, da sie meist stark abrasiv wirken und somit den Zahnschmelz permanent beschädigen können. Für ein professionelles und zahnsubstanzschonendes Bleeching geben wir Ihnen gerne alle notwendigen Informationen.
Welche ist die richtige Putztechnik?
Eine systematisches Vorgehen beim Zähneputzen empfiehlt sich, um keine Stellen auszulassen und die Weichgewebe nicht unnötig zu traumatisieren.
Grundlegende Richtlinien, welche die Mundhygiene erleichtern, sind:
- Die Zahnbürste generell immer von rot (Zahnfleisch) nach weiss (Zahn) führen. Niemals horizontal schrubben (außer auf den Kauflächen).
- Keinen Druck anwenden. Zu kräftiges Putzen führt zu Zahnfleischschwund (Rezession), hierbei werden die Wurzeloberflächen freigelegt und die Zähne überempfindlich.
- Nach einem genauen System putzen. Fangen Sie immer an der selben Stelle an und gehen Sie dann den Mund systematisch durch. Unkoordiniertes putzen führt dazu, dass gewisse Stelle ausgelassen werden.
- Damit alle Oberflächen der Zähne gründlich gereinigt werden können, empfehlen wir 2-3 Minuten hierfür aufzuwenden.
- Die Zähne sollte 3 mal am Tag, nach den Hauptmahlzeiten gereinigt werden. Ganz wichtig ist es sich die Zähne vor der Nachtruhe zu reinigen. Die mechanische Entfernung der Zahnbeläge dient der Kariesprophylaxe wie auch der Vorbeugung der Zahnfleischerkrankungen gleichermaßen. Zudem hat auch die regelmäßige Flouridzufuhr eine karieshemmende Wirkung.
- Nicht nur die richtige Frequenz, sondern auch der korrekte Zeitpunkt für die Zahnreinigung ist grundlegend für den Erfolg. Die Zähne sollten grundsätzlich nach den Mahlzeiten geputzt werden. Wenn aber saure Speisen und/oder Getränke eingenommen worden sind, so empfiehlt es sich mindestens 20 Minuten zu warten, bevor die Zähne geputzt werden. Anderenfalls kann es zu einer Abnutzung des Zahnschmelzes,ausgelöst durch die sauren Speisen, kommen.
Eine generell empfehlenswerte Putztechnik ist die modifizierte Bass Technik:
- Die Zahnbürste wird im Winkel von 45 Grad zur Zahnachse am Zahnfleischsaum angesetzt.
- Mit wenig Druck und leichtem Rütteln werden die Beläge am Zahnfleichrand gelöst und anschließend mit einer Wischbewegung von Zahnfleischrand Richtung Kaufläche (von rot nach weiss) entfernt.
- Dies wird bei allen Zähnen an den Innen- und Außenfläche durchgeführt.
- Die Zahnflächen, welche Richtung Gaumen bzw. Zunge gewandt sind, können zudem mit leichten Kreisbewegungen gereinigt werden.
- Bei den Schneide und Eckzähnen muss die Bürste zur Reinigung der Zahninnenseite senkrecht gehalten werden.
- Die Kauflächen der Zähen können als einzige mit horizontalen Bewegungen gereinigt werden.
- Zum Schluss sollte mit der Bürste auch ein paar Mal über die Zunge gestrichen werden, um diese zu reinigen. Mit der Zunge selbst kann dann kontrolliert werden ob die Beläge auf den Zähnen auch entfernt worden sind. Die Zähne müssen sich glatt anfühlen.
Hierbei handelt es sich nur um eine von verschiedenen empfehlenswerten Putztechniken. Gerne erarbeiten wir gemeinsam mit Ihnen Ihre auf Sie ganz individuell abgestimmte Putzstrategie.
Soll ich Zahnseide verwenden?
Da die Zahnbürste nicht tief genug in die Zahnzwischenräume eindringen kann, ist es unerlässlich regelmäßig Zahnseide zu verwenden. Bei prothetischen Versorgungen, oder besonderen Zahnstellungen kann es von Vorteil sein statt Zahnseide Zahnzwischen-raumbürsten anzuwenden. Hierbei wird durch die mechanische Reibung der Zahnseide oder Zahnzwischenraumbürste der Zahnbelag auch an für die Zahnbürste unzugänglichen stellen entfernt. Dies gilt umso mehr für Patienten mit Erkrankungen der Zahnhaltestrukturen und Implantatträger.
Kann eine Fehlstellung zu Problemen im Kopf-, Hals- und Nackenbereich führen?
Interferenzen in der natürlichen Okklusion, ausgelöst durch Zahnfehlstellungen oder durch mangelhafte Versorgungen, führen zu Verschiebungen der normalen (physiologischen) Bisslage. Das Kiefer wird durch Muskelkontraktionen so verschoben, dass evt. Fehlkontakte (Frühkontakte, durch Zahnfehlstellungen, zu hohen Füllungen, Kronen usw.) vermieden werden. Es kommt zu einer sogenannten habituellen Okklusion (Bisslage in der traumatische Kontakte vermieden werden). Da die Muskeln durch diese Kontraktionen ständigen Belastungen ausgesetzt sind, kommt es zu Verspannungen im Kopf- und Nackenbereich. Wenn diese Bissprobleme nicht beseitigt werden, führt dies häufig auch zur Schädigung des Kiefergelenkes. In der Regel kann durch eine Schienentherapie die korrekte Bisssituation wieder eingestellt werden.
Empfehlungen nach einem chirurgischen Eingriff
Sehr geehrte/r Patient/in,
Sie haben sich in unserer Praxis einem chirurgischen Eingriff unterzogen. Um Ihnen eine optimale Heilung zu garantieren, bitten wir Sie die folgende Empfehlungen einzuhalten:
- Da Ihr Reaktionsvermögen beeinträchtigt sein könnte, ist es nicht ratsam nach dem Eingriff aktiv am Straßenverkehr teilzunehmen.
- Kalte Umschläge, bis zu maximal zwei Stunden nach dem Eingriff angewendet, vermindern eventuelle Nachblutungen und postchirurgische Ödeme (Schwellungen).
- Wir empfehlen Ihnen am Tag des Eingriffs nur kalte Speisen und Getränke zu sich zu nehmen. Vermeiden Sie jeglichen Alkohol.
- Wir weisen Sie darauf hin, dass schwere körperliche Arbeit sowie sportliche Aktivitäten am Tag des Eingriffs die Neigung zur Nachblutung steigern.
- Sollte es zu einer Nachblutung kommen komprimieren Sie die Wunde für fünf Minuten mit einer sterilen Gaze. Verwenden Sie keinesfalls Watte oder Papiertaschentücher. Bei anhaltender Blutung wenden Sie sich bitte an uns.
- Bei Schmerzen machen Sie vom Analgetikum gebrauch, welches Ihnen verschrieben oder ausgehändigt wurde. Halten Sie sich hierbei an die vorgeschriebene Dosierung und nehmen Sie die Medikamente nach Möglichkeit nach dem Essen ein. Bei anhaltenden Schmerzen wenden Sie sich bitte an uns.
- Sollte Ihnen ein Antibiotikum verschrieben worden sein, ersuchen wir Sie die angegebenen Dosierungen und Intervalle genauestens einzuhalten. Um eventuelle Resistenzen der Keime zu verhindern ist es absolut notwendig das Medikament für den gesamten vorgeschriebenen Zeitraum einzunehmen, auch wenn eine frühzeitige Besserung eintreten sollte.
- Die Dosierung eventueller Cortisonpräparate, wenn verschrieben, ist genauestens einzuhalten.
- Die ersten Tage nach dem Eingriff sollte die Wunde beim Zähneputzen ausgespart werden. Um trotzdem eine korrekte Mundhygiene zu gewährleisten ist es ratsam antiseptische Mundspüllösungen zu verwenden.
- Bitte rauchen Sie nicht und vermeiden Sie längere Aufenthalte in der Sonne.
- Sollte die chirurgische Wunde genäht worden sein, entfernen wir Ihnen die Fäden nach ca. einer Woche, falls Sie keine gegenteilige Anweisung von uns erhalten haben.
Für jegliche Probleme und Fragen sind wir jederzeit für Sie da.
Wir bedanken uns für Ihre Mitarbeit und wünschen Ihnen eine baldige Genesung.
Dr. Stefan Kirchmayr
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